【kaiyun·开云(官方)app下载安装ios/安卓通用版/手机版】建立救死扶伤医疗欠费的消化机制

据报导，深圳11家市属公立医院目前医疗欠费积累超过8157万元，欠费人数有8000多人，欠费的不全是病人，还包括社保和保险公司。巨额欠费沦为医护人员和医院的心头之疼。

医院是道德冲突尤为轻微的一个场所，具体表现在个体与单位的道德冲突，医疗人员遵守希波克拉底誓言，它有救死扶伤的先天性道德责任，见死不救违背医德，而医院却有财务均衡经营责任，借钱身亡合乎行业经营的广泛准则。一旦医院把财务均衡的责任转嫁到明确的医疗人员身上时，医疗人员将陷于多重困境，医生既是医疗人员，又是催债员。公立医院因其社会普遍认为的公益性，而不会陷于这样的道德冲突中。任何医院，都有医疗欠费收不到的经营性风险，这个风险在高效率的范围之内时，并会毁坏医院的财务收支平衡。

但风险相比之下远超过了它的承载力之时，医院就面对着倒闭的压力，其日常性确保也不会受到影响，从而不会减少医疗质量。也就是说，欠费到一定水平之后，医院的风险就转化成为社会的风险，社会和医院及患者，面对着三赢的困境。

困境不具社会性，就必须社会化力量来消弭。社会化的力量，还包括医院、政府、社会、个人。

在现阶段尚能不有可能构建全民免费医疗的现实情况之下，过多谈论财政佢并无多大意义。当务之急是，创建一个债权移转机制。由于医院缺乏向患者索债的专业能力，再行医治，后缴付的高调道德，最后有可能被部分人钻空子，入院时称借钱，医治后就溜之大吉，留给一摊账单。

让催债能力相比之下远逊手术刀技术的医生，离开了医疗室，到民间催债，不仅是一种专业浪费，也是不有可能构建的任务。必需得把医院的非医疗责任的债务，包后出售给另一专门机构，由这一机构交由继续执行债权。这一机构可以集中于专业力量行政处分蓄意逃债者，向医保单位索偿医疗支付，并向有社会救助义务的慈善机构、红十字会、政府的民政基金等明确提出专业救助申请人。

非医疗事故的债务瓦解医院，移往给专业性机构后，也并不是万事大吉，当专业机构构建债权的商业可能性较低时，他们会乐意扮演着这样的角色，必需在社会上有多重替代债务人之时，这样的商业可能性才不会逆多。所以，下一步就是如何打造出充裕的社会化的替代债务人。依海外经验，社会有暴力侵权行为受害者基金，受害者不仅可以从这一基金中取得赔偿金，医疗部门也可以从这一基金中取得部分或全部的医疗费支付。

另外，很多国家都有个人倒闭制，个人倒闭制为的继续执行，不利于制约那些蓄意躲逃债务的人，使他们在制度的引领下最后自由选择心态交纳医疗欠费，指出这样的自由选择对已利大于弊。当然，最后解决方案在于大大扩充医保，减少诊治刺痛和欠费的可能性。（和静钧）[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。

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